Проблемы с пищеварительной системой чрезвычайно распространены среди населения всех возрастов. Одним из способов диагностики отклонений в работе ЖКТ является колоноскопия — исследование кишечника с помощью эндоскопа (зонда, оснащенного камерой). Поговорим об этой процедуре более подробно.

Методика исследования

Колоноскопию проводят следующим образом:

1. Пациент размещается на жесткой ровной кушетке на левом боку, придвинув колени в область живота.
2. Врач медленно вводит через анальное отверстие эндоскоп — устройство в виде гибкой длинной трубки с камерой на конце.
3. Аппарат медленно продвигают вверх по кишечнику, периодически расправляя его складки воздухом, который подается также через трубку устройства.
4. После визуального осмотра и проведения всех необходимых манипуляций (забора ткани для анализа, удаления полипов) прибор также медленно и постепенно извлекают наружу.

Как правило, процедура проходит для пациента без сильных болевых ощущений. Кратковременный дискомфорт возможен и является нормой, но не более того. Если в какой-то момент от манипуляций врача становится очень больно, необходимо сразу же сообщить ему. Это позволит избежать травмирования тканей кишечника. Ввиду малой болезненности процедуры ее часто проводят без обезболивания вообще. Но возможны и альтернативные варианты:

• Местная анестезия — обезболивающее средство наносится непосредственно на эндоскоп или вводится через анальное отверстие. Таким образом можно снять только слабые болевые ощущения.
• Седация — пациенту вводят успокаивающие препараты, погружающие его в состояние, близкое к дреме. Сознание при этом полностью сохраняется, но все ощущения сильно притупляются.
• Общий наркоз — пациента помещают в медикаментозно вызванный глубокий сон, позволяющий полностью убрать болевые ощущения от медицинских манипуляций.

Показания

Решение о необходимости назначения колоноскопии принимается врачом. Среди показаний к этой процедуре:

• Кровотечения в ЖКТ;
• Полипы в кишечнике;
• Кишечная непроходимость регулярного характера и запоры;
• Боли в пищеварительной системе неясной этиологии;
• Частые вздутия живота;
• Кровянистые и слизистые примеси в кале;
• Подозрения на язвенный колит и другие патологии ЖКТ;
• Анемия в сочетании с сильным снижением веса и длительно повышенной температурой.

Противопоказания

Колоноскопию не проводят в случаях:

• Беременности пациентки;
• Травмы стенок кишечника;
• Инфаркта и нарушений кровообращения, в особенности, плохой свертываемости крови;
• Перитонита;
• Любых инфекционных заболеваний в острой стадии;
• Сильно пониженного давления;
• Массивных кровотечений.

Относительным противопоказанием является детский возраст. Для маленьких пациентов предпочтительно использовать другие методы диагностики — МРТ, рентген. Если колоноскопия все же необходима, детям до 12 лет ее рекомендуют проводить с обязательной анестезией. Также обезболивание, а именно общий наркоз могут быть назначены пациентам с психическими расстройствами, чтобы они спокойно перенесли процедуру.

Осложнения

При соблюдении технологии проведения колоноскопии риск каких-либо негативных последствий для организма пациента мал, но осложнения все-таки возможны. И вот какие:

1. Прободение стенок кишечника. Случается, как правило, только при наличии язвенных и гнойных поражений исследуемой области ЖКТ. Требует оперативного хирургического вмешательства.
2. Болезненные ощущения в животе. Несильная боль — вариант нормы и самостоятельно проходит в течение пары дней после процедуры. Для облегчения неприятных симптомов рекомендуется принимать анальгетики.
3. Кровотечения. Обычно являются последствием удаления полипов и различных новообразований. Устраняются прижиганием и введением пациенту адреналина.
4. Тошнота, рвота, слабость, кровь в кале, сильные боли. При появлении хотя бы одного из этих симптомов необходимо оперативное обращение к врачу для диагностики и лечения.

Как подготовиться

Подробные рекомендации по питанию и необходимым манипуляциям перед колоноскопией обязан выдать лечащий врач. Тем не менее, кратко обсудим их.

Диета

За трое суток до процедуры из рациона необходимо исключить:

• Любое жирное мясо и его производные (колбаса, ветчина и т.д.);
• Хлебобулочные изделия;
• Крепкий чай и кофе;
• Любые спиртные напитки;
• Бобовые продукты;
• Коровье молоко (но не иные молочные продукты);
• Любые очень острые и соленые блюда;
• Лимонады с газом;
• Маринады и соленья;
• Чипсы и аналогичные снеки;
• Орехи и семечки;
• Свежие овощи и фрукты.

Что можно есть:

• Легкое мясо (курица, кролик, индейка на пару);
• Рыба на пару;
• Диетические бульоны;
• Несоленые или слабосоленые крекеры и сухарики;
• Кисломолочные продукты (чем менее жирные, тем лучше);
• Слабый чай;
• Фруктовые компоты;
• Негазированная минеральная вода;
• Фруктовые и овощные соки без мякоти, красителей и консервантов;
• Овощи в вареном виде и в составе супов.

Последний прием пищи разрешен не позднее 12 часов до начала процедуры. После этого можно пить только воду или некрепкий чай без особых ограничений по объему.

Очищение кишечника

Соблюдения диеты недостаточно для очищения кишечника от каловых масс. Для этого необходимы дополнительные меры. Возможные варианты:

1. Очистительная клизма. Выполняется трижды. Один раз накануне процедуры и дважды непосредственно перед ней.
2. Прием слабительных препаратов. За назначением подходящего средства и расчетом необходимой дозировки следует обратиться к врачу.

В завершение

Колоноскопия — метод диагностики кишечника с низкой травматичностью и высокой эффективностью. Он позволяет получить детальную информацию о состоянии этой части ЖКТ, осуществлять забор тканей для гистологических исследований и удалять небольшие образования на слизистой. Процедура рекомендована не только при подозрениях на патологии кишечника, но и в профилактических целях.