Система отоакустической эмиссии OtoRead

OtoRead - прибор для регистрации отоакустической эмиссии (ОАЭ) был разработан для скринингового исследования нарушений слуха. Чувствительность и специфичность подобных приборов основываются на характеристиках тестирования, определяемых пользователем, и могут варьировать в зависимости от окружающих условий и условий тестирования. Наличие ОАЭ свидетельствует о нормальном функционировании наружных волосковых клеток, что, в свою очередь, отражает нормальный слух. Однако положительный результат при использовании этого прибора не означает, что вся слуховая система функционирует нормально. Таким образом, прохождение теста не должно использоваться как контраргумент результатам других тестов, свидетельствующих о нарушении слуха. Если сохраняются подозрения о сохранности слуховой чувствительности, необходимо проведение полного аудиологического обследования. Отрицательные результаты тестирования не должны рассматриваться как указание на нарушение слуховой функции, но должны сопровождаться полным аудиологическим диагностическим исследованием.

Система тестирования отоакустической эмиссии OtoRead является портативным прибором, разработанным для объективного измерения функции наружных волосковых клеток путем регистрации отоакустической эмиссии. В комплект также входит принтер, одноразовые вкладыши и другие принадлежности. OtoRead может использоваться для скрининга или в сочетании с другими тестами - как часть полного аудиологического исследования.

OtoRead обеспечивают генерацию тестовых стимулов и измерение ОАЭ. Возможно подключение OtoRead к компьютеру с помощью программного обеспечения АРМ лор врача. Это программное обеспечение написано на русском языке и позволяет врачу получить все данные от прибора, сформировать и напечатать отчёт с результатами проведенного обследования.

Питание прибора осуществляется 4 щелочными батареями AA/UM-3/R6. В нём используются жидкокристаллический экран и 3 светодиода, обеспечивающие отображение результатов тестирования и условия проведения теста. Зонд включает микрофон и две трубки, связанные с телефонами, которые генерируют тестовые стимулы и измеряют уровень звукового давления (УЗД) в обтурированном наружном слуховом проходе. Перед введением в наружный слуховой проход на кончике зонда устанавливаются одноразовые вкладыши, изготовленные из эластомера.

Методика исследования

Как и при использовании других приборов, предназначенных для регистрации ОАЭ, необходимо изучить и методику регистрации ОАЭ при использовании OtoRead, особенно при исследовании новорожденных и детей. Опыт использования существующих систем для регистрации ОАЭ свидетельствует о том, что для достижения необходимого опыта для скрининга новорожденных требуется около 3 месяцев. При исследовании новорожденных и детей при помощи прибора OtoRead могут быть полезны следующие советы:

Новорожденный должен быть неподвижным и спокойным; желательно, чтобы он спал; для успокоения ребёнка может быть использована пустышка; однако сосание вносит дополнительный шум и снижает вероятность прохождения теста.

При исследовании новорожденных оттяните мочку ушной раковины книзу и кзади с целью выравнивания наружного слухового прохода. Подготовьте прибор OtoRead, включив его, выбрав ухо, подлежащее исследованию, и вкладыш. Очень важно выбрать вкладыш и нажать на стрелку выбора уха до того, как зонд OtoRead будет установлен в слуховом проходе новорожденного. Нажатие на клавишу после введения зонда в слуховой проход может испугать ребёнка, что повысит шум при тестировании. Осторожно установите кончик зонда в слуховом проходе ребёнка, используя конусообразный или грибовидный вкладыш.

Конусообразные вкладыши обычно вводятся глубже в слуховой проход, чем грибовидные. Более глубокое введение в слуховой проход обеспечивает регистрацию ОАЭ с большей амплитудой вследствие меньшего объёма наружного слухового прохода. И, хотя глубокое введение зонда является предпочтительным, оно может разбудить ребенка, вызвать его беспокойство. Если это происходит, целесообразнее использовать грибовидные вкладыши. Тестирование при использовании грибовидного вкладыша более эффективно, вкладыш введен в слуховой проход, а не расположен у входа в слуховой проход, оставляя его открытым. Согревание вкладышей также предотвращает беспокойство ребёнка во время тестирования.

Технические характеристики

• Тип измерения: ОАЭ на частоте продукта искажения (DPOAE) или задержанная вызванная ОАЭ (TEOAE).
• Частотный диапазон: 1,5 - 12 кГц (ОАЭЧПИ); 0,7 - 4 кГц (ЗВОАЭ)
• Диапазон интенсивности стимула для ОАЭЧПИ: 40 - 70 дБ УЗД
• Диапазон интенсивности стимула для ЗВОАЭ: 83 дБ УЗД (±3 дБ)
• Максимальный выход (защита): 90 дБ УЗД
• Шум микрофонной системы: -20 дБ УЗД @ 2 кГц (ширина полосы - 1 Гц)/ -13 дБ УЗД @ 1 кГц (ширина полосы - 1 Гц)
• Частота отсчетов стимулов: 31,250 Гц
• Питание: (4) AA/UM-3/R6 щелочные батареи - (6 В);
• Время действия батареи: приблизительно на 300 тестов;
• Совместимость с АРМ оториноларинголога ЛОР-Мастер (на русском языке, для Windows)
• Вес прибора: 300 гр, включая батареи.

Максимальный УЗД (уровень звукового давления)

Максимальный выходной уровень УЗД прибора ниже 90 дБ УЗД во всем слышимом частотном диапазоне от 20 Гц до 20 кГц. Данный уровень находится в допустимых пределах в 90 дБА в течение 8 часов. Соответствует IEC 601-1.

В комплект "OtoRead Standard TE" входят

• OtoRead - устройство регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии
• База
• Термопринтер
• Футляр для переноски
• Удлиняющий кабель пробника 100 см
• Набор ушных вкладышей
• Термобумага - 1 рулон
• Наконечники пробника - 4 шт.
• Кабель питания 230 В
• Батарейки - 4 шт.
• Инструкция по эксплуатации на русском языке

Можно поставить дополнительно

• АРМ оториноларинголога ЛОР-Мастер (на русском языке, для Windows)
• Персональный компьютер, монитор и принтер

Модификации прибора:

Screening DP - 3 фиксированных частоты: 2 кГц; 3 кГц; 4 кГц

Screening TE - 6 фиксированных частот: 1,5 кГц; 2 кГц; 2,5 кГц; 3 кГц; 3,5 кГц; 4 кГц

Standard DP - 4 группы фиксированных частот от 1,5 кГц до 12 кГц

Standard TE - 2 группы по 6 фиксированных частот от 0,7 кГц до 4 кГц

Clinical (TE + DP) - 4 группы фиксированных частот от 1,5 кГц до 12 кГц и 2 группы по 6 фиксированных частот от 0,7 кГц до 4 кГц

Можно поставить дополнительно:

• EP15 - система регистрации слуховых вызванных потенциалов
• ЕР25 - система регистрации слуховых вызванных потенциалов

Оборудование для аудиометрии:

• Каталог оборудования Интеракустикс
• Цены
• Наличие на складе
• Варианты комплектации кабинета сурдолога

Основные определения

• Задержанная вызванная отоакустическая эмиссия (ЗВОАЭ, TEOAE) является акустическим сигналом, который может быть определён в наружном слуховом проходе человека с нормально функционирующими наружными волосковыми клетками (НВК) в ответ на стимуляцию слуховой системы сериями широкополосных щелчков.
• Отоакустическая эмиссия на частоте продукта искажения (ОАЭЧПИ, DPOAE) являются акустическим сигналом, который может быть определён в наружном слуховом проходе у человека с нормально функционирующими наружными волосковыми клетками после стимуляции слуховой системы парой чистых тонов с частотами f1 и f2. Результирующая эмиссия является продуктом искажения тона на частоте 2f1-f2.
• Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что отоакустическая эмиссия (ОАЭ) генерируется НВК улитки и что наличие ОАЭ является указанием на то, что НВК функционируют нормально. И, хотя регистрация ОАЭ не обеспечивает информации о функции внутренних волосковых клеток (ВВК) и о состоянии слуха, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что большинство лиц с нарушениями слуха могут быть идентифицированы при регистрации ОАЭ. Пациенты, у которых ОАЭ не регистрировалась, должны быть исследованы повторно либо направлены на расширенное аудиологическое исследование.
• Здесь можно посмотреть отчёт о проведенном обследовании по методике ОАЭ