Ректоскопия – это медицинская диагностическо-инструментальная процедура, при которой проводится осмотр стенок кишечника на расстоянии до 35 см от анального отверстия. Перед ректоскопией обязательна предварительная подготовка, занимающая несколько дней и проводимая самим пациентом в домашних условиях. Обследование назначается для выявления опухолевых новообразований и оценки состояния кишечника.

Почему требуется подготовка

Диагностика строится на визуальных данных, поэтому наличие каловых масс в кишечнике делает проведение обследования малоэффективным. Чтобы получить максимально точное представление о состоянии кишечника, перед процедурой несколько дней требуется соблюдать бесшлаковую диету, а вечером накануне осмотра – очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов.

Диета

Диета длится 3 дня и из-за своей скоротечности не имеет противопоказаний. В исключительных случаях при острой необходимости она может немного корректироваться врачом. Перед обследованием из рациона исключаются:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• пряности;
• мучные изделия;
• жирные молочные продукты;
• перловая крупа;
• орехи;
• бобовые;
• крепкий чай;
• кофе;
• шоколад;
• спиртные напитки;
• квас;
• газированные напитки;
• концентрированные соки.

Во время диеты употребляются следующие продукты и напитки:

• постные рыба и мясо;
• паровые овощи;
• кисломолочные продукты с низким процентом жира;
• травяные чаи и слабо заваренный чёрный чай;
• разбавленные соки.

Все блюда должны быть паровыми или отварными. Употреблять жаренное, печёное, солёное или маринованное недопустимо.

В первый и второй дни диеты пищу принимают 5 раз в день, а в третий накануне обследования – только 2 раза.

Соблюдение рекомендаций по питанию позволит не только очистить кишечник полностью, а и нормализовать его работу и снизить объём газов. В период подготовки к ректоскопии следует свести к минимуму физические нагрузки.

Очищение кишечника препаратами

Чистка кишечника от каловых масс проводится вечером накануне процедуры, и для этого используют слабительные препараты, которые не вызывают изменений, мешающих обследованию. Использовать для очищения можно следующие лекарства:

• фортранс – не вредит микрофлоре. Состав замедляет всасывание воды, что размягчает кал и выводит его из организма. Есть вероятность аллергии на средство;
• дюфалак - препарат, усиливающий естественную перистальтику кишечника и вызывающий разжижение каловых масс, благодаря чему они легко выводятся из организма;
• микролакс – средство из категории мини-клизм. Для подготовки к ректоскопии вечером используют 2 тубы состава, сделав между ними перерыв в 15 минут, а утром – ещё одну.

Для улучшения действия слабительных препаратов следует массировать живот и энергично двигаться.

Очищение кишечника клизмой

Процедура применяется для очистки кишечника с древности. Проводится вечером и утром перед обследованием. За 2 часа до клизмы требуется выпить 2 столовые ложки касторового масла для усиления перистальтики. Клизма нужна объёмом 500 мл с охлаждённой кипячёной водой. Последовательность процедуры следующая:

• человек ложится на левый бок, притянув колени к животу;
• носик клизмы смазывают вазелином и вводят в задний проход;
• открывают краник;
• поглаживание живота круговыми движениями для снятия болевых ощущений при поступлении воды;
• Удержание воды в кишечнике не менее 10 минут и не более 15 минут.

Использовать клизму категорически запрещается при геморрое, трещинах и язвах заднего прохода. Также нежелательно применение промывания при подозрениях на опухолевые образования в кишечнике.

Показания и противопоказания для проведения ректоскопии

Кроме осмотра кишечника, процедура позволяет при необходимости провести и биопсию. Показаниями к проведению данного инструментального обследования являются:

• подозрение на опухолевое образование сигмовидной или прямой кишки;
• кровотечения из анального отверстия;
• выделение гноя из заднего прохода;
• длительные проблемы стула – поносы или запоры, а также их чередования;
• хроническое воспаление прямой кишки;
• геморрой хронической формы;
• подозрения на опухоли предстательной железы;
• подозрения на опухоли органов малого таза у женщин;
• первичный этап обследования кишечника перед колоноскопией или ирригоскопией.

Также процедура может выполняться и как лечебная, когда необходимо удалить не крупное образование в прямой кишке.

Противопоказания для обследования являются тяжёлые состояния больного, когда риск ректоскопии выше, чем предполагаемая польза; а также сильное воспаление в районе анального отверстия. По жизненным показаниям, к которым относится кровотечение из заднего прохода с потерей сознания, процедура проводится без подготовительного периода практически всем пациентам.

О том, как лучше подготовиться к ректоскопии, в каждом конкретном случае следует проконсультироваться с проктологом, который и будет делать процедуру. Специалистом могут быть даны индивидуальные рекомендации, выполнение которых поможет получить максимально информативный результат.