Rambler's Top100
Яндекс цитирования Яндекс.Метрика
Жесткий, или ригидный, бронхоскоп

Бронхоскоп – медицинский прибор для обследования слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов. Применение ригидных бронхоскопов началось с 1956 года. Современные модели жестких бронхоскопов обеспечивают высокую точность диагностики, что делает их незаменимыми для выявления различных патологий.

 

Устройство прибора

В отличие от гибких бронхоскопов, в изготовлении которых применяют пластик, основная часть жесткого бронхоскопа выполнена из специального металла. Составляющие элементы жесткого бронхоскопа: несгибаемая полая трубка, лампа холодного света, манипулятор для регулирования поступательного движения, фото- или видеотехника, вспомогательные устройства и механизмы для проведения лечебных процедур (захваты, щипцы, аспираторы), дополнительное механическое и электромеханическое эндоскопическое оборудование для биопсии, извлечения посторонних предметов, рассечения и электрокоагуляции тканей. Осветительная лампа размещается на конце трубки.

Ригидные бронхоскопы различают по длине и наружному диаметру трубок, расположению объектива, диаметру рабочих каналов и их количеству. Важными показателями качества ригидных бронхоскопов являются угол поля зрения и четкость изображения. Все современные жесткие бронхоскопы изготавливают с использованием стержне-линзовой оптической системы Hopkins. Высокая степень обработки поверхности тубуса бронхоскопа обеспечивает минимальные антифрикционные свойства. Конец бронхоскопа не травмирует ткани пациента.

 

Область применения ригидного бронхоскопа

Ригидный бронхоскоп используют в случаях:

  • выявления источников, поражающих систему дыхания;
  • различных видов ожогов органов дыхания;
  • уменьшения просвета бронхов слизью;
  • травмы дыхательных путей;
  • забора образцов материала на биопсию;
  • кровотечения из дыхательных путей;
  • промывания и введения лекарственных препаратов;
  • расширения просвета бронхов и трахеи при возникновении опухолей и келоидов;
  • извлечении посторонних предметов из дыхательных путей;
  • ригидной грудной клетке;
  • удалении мелких рубцов, опухолей, сгустков вязкой мокроты, очищении от гноя и слизи;
  • экстракции новообразований дыхательной системы.

 

Преимущества ригидного бронхоскопа

Аппарат используют для оперативного вмешательства, невозможного при использовании гибкого бронхоскопа: экстракция предметов, перекрывающих дыхательные пути, расширение просвета бронхов. Детальное исследование проводят введением гибкого бронхоскопа через трубку жесткого.

Применяют прибор для реанимирования пациентов при утоплении, извлечении жидкости и слизи из легких. Использование аппарата способствует обнаружению патологий и осложнений, выявленных в ходе обследования. Процедуру выполняют под общим наркозом в стационаре с обязательной вентиляцией легких; пациент не чувствует дискомфорта. В определенных случаях жестким операционным бронхоскопом выполняют процедуру под местной анестезией, используя мышечные релаксанты с искусственной вентиляцией легких.

 

Когда не рекомендуется использовать прибор 

  • хронической астме;
  • профузном кровотечении;
  • патологических изменениях в шейном отделе позвоночника и нижней челюсти;
  • спазмах жевательной мускулатуры;
  • тяжелой аритмии;
  • перенесенном в последние полгода инфаркте миокарда;
  • недостаточной сердечной или легочной деятельности;
  • нарушении кровообращения мозга;
  • болезнях полости рта;
  • постоянном высоком давлении;
  • аневризме аорты;
  • сильном кашле;
  • аллергической реакции на медикаменты, вводимые перед обследованием;
  • эпилепсии, шизофрении, тяжелых последствиях травмы черепа;
  • опасности осуществления общей анестезии.

В исключительных случаях после обследования случались бронхоспазмы, аллергия, кровотечения, развитие пневмонии. При выполнении всех рекомендаций врача, проводящего обследование, нежелательных последствий не случится.

 

Известные производители ригидных бронхоскопов

Ведущим производителем жестких бронхоскопов является германская компания "К. Storz". Компания изготавливает бронхоскопические тубусы с внешним диаметром 7,5; 8,5 и 9,5 мм и трахеальные тубусы диаметром 12 и 14 мм с проксимальным освещением, для проведения оперативного вмешательства на трахее. Фирма выпускает модель лазерного бронхоскопа с проходом для введения гибкого световода.

Из российских производителей популярностью пользуется бронхоскоп дыхательный операционный жесткий ДБрО-ВС-1 компании «Оптимед». Диаметр рабочих трубок 9,2; 10,2; 11,2; 12,2 мм при длине 400 мм. Диаметр оптических трубок 5,5 мм с углами направления наблюдения 0, 30 градусов, световод волоконный.

В комплект российского аппарата Мезрина БЭФ-2, который выпускал ленинградский завод «Красногвардеец», входит 12 трубок диаметром от 7,5 до 15,7 мм, длиной от 160 до 480 мм. Для освещения исследуемой полости и для крепления трубок используют электроскоп.

Китайский производитель ригидных бронхоскопов – компания Hangzhou Tonglu Medical Optical instrument под брендом FA выпускает педиатрический бронхоскоп из нержавеющей стали. Модель J013: диаметр трубки 2,7 мм; длина 358 мм. Модель J014: диаметр 4 мм; длина 310 мм. Продукция имеет сертификат соответствия CE ISO13485.

Китайский бренд Britess выпускает хирургический бронхоскоп – модель J0210. Диаметр трубок: 3 мм, 3,5 мм, 4 мм, 4,5 мм, 5 мм, 5,5 мм Длина трубок: 280 мм, 260 мм, 250 мм, 360 мм.

Китайский бренд FUAO в модели 501-505 поставляет трубки из нержавеющей стали диаметром 4,2-6,3 мм длиной 250-260 мм.

 

Рекомендуем