Колоноскопия относится к диагностическо-инструментальным методам, которые позволяют определить состояние толстой кишки. Показанием для манипуляции является обращение больного к врачу с жалобами на проявления кишечной патологии. Исследование кишечника при помощи колоноскопа позволяет визуально оценить состояние кишки и выявить патологии на разных стадиях их развития. 

Как проходит обследование 

Колоноскопия проводится проктологом и не требует госпитализации пациента. 

Анестезия и наркоз

Процедура неприятная, но не болезненная, из-за чего обезболивание не требуется. При сильной болезненности в области анального отверстия применяется местная анестезия. Общий наркоз показан только в случае проведения процедуры детям до 10 лет и лицам, имеющим сильные нарушения в состоянии тонкого кишечника. Также показаниями к использованию наркоза являются:

• категорический отказ со стороны больного от обследования из-за предыдущего негативного опыта, при котором была испытана сильная боль;
• лечебная колоноскопия с целью удаления полипов в кишечнике, проводимая планово;
• массовый спаечный процесс в брюшной полости;
• патологически удлинённая сигмовидная кишка;
• чрезмерная психо-эмоциональная возбудимость пациента.

Решение о необходимости общего наркоза или местной анестезии принимается врачом с учётом интересов пациента.

Постельный режим после процедуры

Метод относится к малотравматичным, но при этом причисляется к хирургическим вмешательствам. После колоноскопии, когда нет сильных повреждений кишечника (они возникают при лечебных манипуляциях), пациент может вернуться к обычной жизни через несколько часов. Если проводилось удаление полипов или осуществлялись прочие лечебные действия, то требуется госпитализация на срок, который определяется лечащим врачом. 

Техника выполнения колоноскопии

Выполнение обследования проводится по строго определённому плану. Это позволяет получить при колоноскопии максимум информации о состоянии кишечника. Пациент во время манипуляции полностью раздевается ниже пояса и ложится на специальный стол, принимая положение на левом боку, притянув к животу согнутые в коленях ноги. 

Специалист через анальное отверстие вводит колоноскоп в прямую кишку. Процесс этот медленный. Не редко в процессе введения прибора пациента просят повернуться на спину, а после опять на левый бок. Для расправления кишечника в него нагнетается воздух, что вызывает дискомфорт и ощущение переполнения газами, а также острые позывы на дефекацию. Воздух по окончании осмотра отсасывается при помощи эндоскопа, что вызывает некоторую болезненность, так как ткани кишки сильно растянуты. Острая боль может появляться только в том случае, если происходит смещение кишечника. 

Показания к проведению

Колоноскопию назначают в обязательном порядке в ряде случаев. Для каждого конкретного пациента решение о процедуре принимается индивидуально в зависимости от его общего состояния, наличия противопоказаний и риска возникновения побочных эффектов. Чаще всего процедура назначается при новообразованиях в кишечнике. Остальные показания к проведению колоноскопии следующие:

• длительный запор или понос;
• присутствие крови в кале или выделение её из анального отверстия;
• выделение слизи из заднего прохода;
• обнаружение скрытой крови в кале при анализах;
• боли в животе с температурой и слабостью (если не установлены патологии со схожей симптоматикой);
• обнаружение на рентгеновских снимках изменений в кишечнике, которые напоминают опухолевые образования;
• состояние после удаления полипов или раковых новообразований (в диагностических целях 1 раз в год).

Процедура может проводиться и как экстренная помощь с целью удаления инородного тела или остановки кровотечения. Необходимость такого вмешательства определит врач.

Противопоказания к проведению

Для проведения колоноскопии имеются абсолютные противопоказания, при которых процедуру не осуществляют, так как она может стать причиной тяжёлых последствий для пациента. Запрещено обследование, когда у больного присутствуют: 

• перитонит;
• инфаркт миокарда в острой фазе;
• острая ишемия сердца;
• шоковое состояние, при котором отмечается тяжёлое понижение давления;
• перфорация кишечной стенки;
• тяжёлые формы колита;
• период беременности;
• лёгочная недостаточность;
• сердечная недостаточность.

Наличие этих противопоказаний является строжайшим запретом на колоноскопию, даже при жизненных показаниях к ней. 

Побочные эффекты и осложнения

Осложнением, которое может возникнуть во время процедуры, может быть только перфорация кишечника, что является тяжёлым и опасным состоянием. Развиваться оно может по причине некомпетентности врача, проводившего процедуру; или истончённости стенок кишечника, которые из-за патологических изменений не могут выдержать давления воздуха. Срочно вызывать скорую требуется в том случае, если в течение 2 суток после обследования развивается анальное кровотечение, поднимается температура и появляется боль в животе. 

Побочные эффекты после колоноскопии не представляют опасности для пациента и вызывают только временный дискомфорт. Основными из них являются такие:

• вздутие живота из-за остатков воздуха в кишечнике;
• боль в области анального отверстия – если врач грубо вводит прибор;
• диарея – провоцируется приёмом слабительных в подготовительном периоде перед обследованием;
• слабая боль в животе после удаления полипа.

В редких случаях у пациента отмечается повышение температуры в первый день после колоноскопии. Если повреждений в тканях не выявлено, то температура нормализуется самостоятельно через несколько часов.

Колоноскопия – высокоинформативный метод обследования кишечника, который не вызывает боли у пациента, но дискомфортен и неприятен. В частных медицинских центрах провести обследование под общим наркозом можно без показаний к данному виду обезболивания, чтобы не испытывать неприятные ощущения.